本文摘要：7月21日，中国人民大学公共卫生医疗体制改革与发展研究中心公布《公立医院改革试点评估报告》。《报告》对深圳、北京、潍坊等17个医改试点城市的医改政策制订和继续执行情况展开了面上评估，并对安徽芜湖、江苏镇江、重庆江北（省级试点）3个地区的政策继续执行以及改革效益展开了点上跟踪调查。 《报告》是该中心王虎峰教授主持人的国家社科重点课题——《我国公立医院改革试点目标、任务及设施政策跟踪调查研究》的阶段性成果。

7月21日，中国人民大学公共卫生医疗体制改革与发展研究中心公布《公立医院改革试点评估报告》。《报告》对深圳、北京、潍坊等17个医改试点城市的医改政策制订和继续执行情况展开了面上评估，并对安徽芜湖、江苏镇江、重庆江北（省级试点）3个地区的政策继续执行以及改革效益展开了点上跟踪调查。

《报告》是该中心王虎峰教授主持人的国家社科重点课题——《我国公立医院改革试点目标、任务及设施政策跟踪调查研究》的阶段性成果。■试点城市政策精细化程度差异较小《报告》用“医改政策指数”取决于了17个国家级公立医院改革试点城市的改革情况，并对17个城市展开了名列。经过评估，镇江、芜湖、北京的医改政策指数分别名列第一位、第二位、位。据王虎峰教授讲解，医改政策指数的概念为此次研究首创，同时还适当明确提出了政策宽度、政策密度、政策精度的概念和测量方法。

研究人员首先将中央制订的公立医院改革的纲领性文件和指导性文件展开概括辨别，构成一级指标9个、二级指标22个、三级指标省级试点121个政策点（地级试点117个政策点）。其中，政策宽度为城市政策覆盖面积要点数与总政策要点数之比，比值越高解释覆盖面就越长。政策密度为城市实施并公开发表的公立医院主体和设施文件所牵涉到的政策要点累计数，与该城市政策覆盖面积要点数之比，比值越高解释设施政策就越多、政策可行性更加强劲。政策精度是指城市政策覆盖面积要点数除以该城市总的文件数，体现的是文件的针对性和专门性，数值就越较低解释其精细化程度越高。

而医改政策指数则综合体现了政策覆盖面积程度、设施反对力度和精细化程度。融合上述概念，研究表明，中央总体政策拒绝在多数城市获得基本实施，有一半以上的设施政策做到得较为坚实。此外，试点城市政策的精细化程度有较小差异。

王虎峰教授说道，医改政策指数的计算结果和各地工作实际情况较为相符，解释这种评估方法填补了以往通过定性分析和问卷调查展开医改评估的严重不足。■试点城市对医改难题鲜有突破《报告》对17个试点城市政策要点产于情况展开了分析，结果显示，2010年到2013年间，试点城市在强化医疗服务质量管理，增大政府投放，创建公立医院之间以及公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，提升医院信息化水平，深化公立医院人事制度改革、完备分配激励机制5个方面政策覆盖面积得最多。在完备医院内部决策继续执行机制，积极探索管办分离的有效地形式，强化公立医院医疗服务安全性质量监管，前进医药分离、改革以药补医机制，具体各级政府举行公立医院的职责方面发售的政策最多。

王虎峰回应，这一结果显示，试点城市总体对于发展和管理服务方面做到得较为多，而对于牵涉到政府职能调整、医院收益结构调整、内部决策机制等体制机制的改革比较做到得较为较少，而后者正是改革的难题。

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