本文摘要：英国顶尖医学杂志《柳叶刀》(TheLancet)2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告表明，中国和美国的整体癌症5年生存率分别为36%和64%，在癌症生存率方面，中国与美国等发达国家仍有较小的差距。为什么中国癌症五年生存率高于美国?美国MD安德森癌症中心胸部肿瘤超声中心和立体定向放射科主任、德克萨斯大学终生教授张玉蛟教授归结五大原因。

英国顶尖医学杂志《柳叶刀》(TheLancet)2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告表明，中国和美国的整体癌症5年生存率分别为36%和64%，在癌症生存率方面，中国与美国等发达国家仍有较小的差距。为什么中国癌症五年生存率高于美国?美国MD安德森癌症中心胸部肿瘤超声中心和立体定向放射科主任、德克萨斯大学终生教授张玉蛟教授归结五大原因。美国MD安德森癌症中心胸部肿瘤超声中心和立体定向放射科主任张玉蛟原因一：肿瘤早期筛查普及较美国领先美国肿瘤的早于诊早治做到得比中国好。

早期临床和早期筛查在美国早已作为常规检查。他们能找到较早期的癌症，因此根治机会就显著的提升了。

除在美国少见的前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌外，由于近两年肺癌在高危人群中的低剂量螺旋CT的筛查，也使得早期肺癌的检出率明显提高。不受经济和观念影响，早于诊早治在中国并没普及。

而高额的价格，也沦为制约人们做到肿瘤特异性筛查的另一个因素。原因二：美国病理检查临床分期更加精确中国病理医生的紧缺也沦为肿瘤化疗的瓶颈。病理检查在美国十分最重要且少见，只有证实是哪一类肿瘤，才能精确的制订化疗方案。而张玉蛟指出，具体肿瘤的分期是化疗的关键。

以肺癌为事例，在美国一个普通的肺癌临床一般都要经历CT、PET/CT等多项检查，适当时还必须做到支气管细胞内下的超声波检测、前列腺，检验分期之后才能积极开展更进一步的化疗。而在中国，大部分病人在猜测肺癌之后并没原始的做到全套的分期影像检查，也较少有人在做到化疗之前就开始做到前列腺。原因三：大众对肿瘤化疗概念误解很多大众对肿瘤化疗的概念很误解，发病了癌症就不会回答是手术好、靶向好、免疫系统好、还是超声好?只不过有所不同时期的癌症，处理方式是有所不同的。

张玉蛟讲解，比如早期肺癌，必须手术手术或超声展开根治性的化疗；中期肺癌则必须手术、超声、化疗、靶向或者免疫治疗的综合性化疗；晚期又是以系统性的靶向化疗、免疫治疗、化疗等综合性的系统化疗居多。原因四：肿瘤化疗创意比较迟缓近几年的靶向化疗、免疫治疗很多都是由发达国家，特别是在是以美国派的国家首先首创的，中国在药物方面的批准后核准引进比较迟缓，这也使很多人被迫到国外去找新药或者是去找新的化疗方法。张玉蛟特别强调，发达国家比中国癌症的五年生存率低，并不是因为这边有什么好药或神秘药，而是因为肿瘤的早期筛查普及，临床分期精确，以及综合化疗的规范性，这才是重中之重。

原因五：病种有所不同影响整体五年生存率中国癌症的五年生存率较低还有一部分原因在于病种。由于生活习惯、病毒感染、以及食物不身体健康等原因，在中国少见的消化道性肿瘤，如胃癌、食道癌、肝癌这些病种肾功能都较为劣，也影响着整体的五年生存率。不仅在中国，这些少见的消化道肿瘤在亚洲，比如日本和韩国也较为多，但是他们的肝癌、胃癌和食道癌的五年生存率要比国内低一些。

所以中国肿瘤早于诊早治、综合化疗教育还有一定的路要回头。此外，中国优质医疗资源主要集中于在一二线城市，基层医疗机构无论是技术还是设备都无法符合日益增长的肿瘤患者市场需求。

而肿瘤患者对超声的认知度过于也让就让拒绝接受超声的肿瘤患者没有能及时拒绝接受超声。世界卫生组织发布，70%以上的肿瘤必须超声，40%的肿瘤通过超声可以医治，在美国约有70%的肿瘤患者用于超声，而在中国自由选择超声的比率仅有为20%-30%。张玉蛟建议，无论从患者教育、国家策略、医院管理等各方面都应当大力引领，让患者认清超声的重要性，让该超声的患者拒绝接受超声，并通过专家资源、专家科学知识、医疗教育和科研沉降，夹住中国超声行业发展。

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